دارودرمانی بیماریهای قلبی- عروقی

معرفی کتاب دارودرمانی بیماری‌های قلبی‌ـ‌عروقی (ویراست دوم)

کتاب دارودرمانی بیماری‌های قلبی‌ـ‌عروقی (ویراست دوم)، تألیف دکتر حسین خلیلی، دکتر آزیتا حاج‌حسین‌طلاساز و دکتر زهرا قلیچ‌خان، از انتشارات ارجمند، منبعی تخصصی در حوزه داروسازی بالینی و فارماکوتراپی بیماری‌های قلب و عروق است. این اثر با تمرکز بر انتخاب منطقی داروها، مقایسه گزینه‌های درمانی و بررسی ملاحظات بالینی، مباحث اصلی درمان دارویی بیماری‌های قلبی‌عروقی را ارائه می‌کند.

بیماری‌های قلبی‌عروقی از مهم‌ترین مشکلات سلامت در جهان محسوب می‌شوند و طیف گسترده‌ای از اختلالات، مانند پرفشاری خون، بیماری عروق کرونر، نارسایی قلبی، آریتمی‌ها و اختلالات ترومبوآمبولیک را در بر می‌گیرند. درمان این بیماری‌ها معمولاً به ارزیابی عوامل خطر، شناخت سازوکار بیماری، انتخاب داروهای مناسب و پایش مستمر پاسخ بیمار نیاز دارد.

ویراست دوم کتاب با بازنگری تمام فصل‌های اثر تدوین شده است. براساس معرفی ناشر، در هر مبحث ابتدا توضیح کوتاهی درباره فیزیوپاتولوژی و اصول تشخیص بیماری ارائه می‌شود و سپس تمرکز اصلی بر درمان دارویی، مقایسه گزینه‌ها و نکات مرتبط با کاربرد آن‌ها قرار می‌گیرد. چنین ساختاری به خواننده کمک می‌کند ارتباط میان ویژگی‌های بیماری و انتخاب درمان را بهتر درک کند.

از موضوعات اصلی کتاب می‌توان به مرور داروهای قلبی‌عروقی، درمان اختلالات چربی خون، پرفشاری خون، بیماری‌های ایسکمیک قلب، نارسایی قلبی، اختلالات ریتم قلب و ترومبوآمبولی اشاره کرد. هر یک از این حوزه‌ها دارای اهداف درمانی و گروه‌های دارویی متفاوتی هستند و انتخاب مناسب دارو مستلزم شناخت اثربخشی، عوارض، تداخلات و شرایط اختصاصی بیمار است.

در درمان پرفشاری خون، گروه‌هایی مانند مهارکننده‌های دستگاه رنین ـ آنژیوتانسین، مسدودکننده‌های کانال کلسیم و مدرها نقش دارند. در بیماری‌های ایسکمیک قلب نیز داروهای ضدپلاکت، داروهای کنترل‌کننده علائم ایسکمی و درمان‌های کاهش‌دهنده خطر قلبی‌عروقی اهمیت پیدا می‌کنند. در نارسایی قلبی و اختلالات ریتم، انتخاب دارو به نوع بیماری، عملکرد قلب و وضعیت همودینامیک بیمار وابسته است.

یکی از ویژگی‌های آموزشی کتاب، استفاده از معرفی بیمار و نمونه‌های نسخه‌نویسی است. این شیوه به خواننده امکان می‌دهد مطالب داروشناسی را در قالب موقعیت‌های بالینی بررسی کند و ارتباط میان تشخیص، انتخاب درمان، نحوه مصرف دارو و پیگیری پاسخ را بهتر بشناسد. نمونه‌های بالینی برای آموزش منطق تصمیم‌گیری طراحی شده‌اند و نباید بدون ارزیابی اختصاصی برای بیماران دیگر تکرار شوند.

در درمان بیماری‌های قلبی‌عروقی، توجه به بیماری‌های همراه و تداخلات دارویی اهمیت ویژه‌ای دارد. بسیاری از بیماران ممکن است هم‌زمان به دیابت، بیماری مزمن کلیه یا سایر اختلالات مبتلا باشند و چند دارو مصرف کنند. در چنین شرایطی، ارزیابی عملکرد کلیه، غلظت الکترولیت‌ها، فشارخون، ضربان قلب و خطر خون‌ریزی می‌تواند در انتخاب و پایش درمان نقش داشته باشد.

کتاب دارودرمانی بیماری‌های قلبی‌ـ‌عروقی ویراست دوم انتشارات ارجمند برای دانشجویان داروسازی و پزشکی، داروسازان بالینی، پزشکان عمومی، دستیاران تخصصی و دیگر متخصصان حوزه سلامت که به مطالعه درمان دارویی بیماری‌های قلب و عروق نیاز دارند، مناسب است. این اثر می‌تواند به‌عنوان منبع مکمل در کنار درسنامه‌های فارماکولوژی، بیماری‌های داخلی و قلب و عروق استفاده شود.

با توجه به انتشار ویراست دوم در سال ۱۳۹۶، توصیه‌های درمانی آن باید در چارچوب زمان تدوین مطالعه شوند. از آن زمان، شواهد مربوط به درمان نارسایی قلبی، کنترل چربی خون، داروهای ضدانعقاد و مدیریت برخی بیماری‌های قلبی‌عروقی تغییر کرده‌اند. بنابراین، برای تصمیم‌گیری بالینی کنونی لازم است مطالب کتاب با راهنماهای معتبر و به‌روز تطبیق داده شوند.

بررسی تخصصی کتاب دارودرمانی بیماری‌های قلبی‌ـ‌عروقی (ویراست دوم)

کتاب دارودرمانی بیماری‌های قلبی‌ـ‌عروقی (ویراست دوم)، تألیف حسین خلیلی، آزیتا حاج‌حسین‌طلاساز و زهرا قلیچ‌خان، با رویکردی کاربردی به فارماکوتراپی بیماری‌های قلب و عروق می‌پردازد. مهم‌ترین ویژگی این اثر، تمرکز بر انتخاب درمان دارویی در کنار معرفی مختصر فیزیوپاتولوژی و اصول تشخیصی بیماری‌هاست.

به گفته ناشر، تمام فصل‌های ویراست دوم بازنگری شده‌اند و مباحث با استفاده از معرفی بیمار و نمونه‌های نسخه‌نویسی آموزش داده می‌شوند. این ساختار برای دانشجویان داروسازی و پزشکی اهمیت دارد؛ زیرا تصمیم‌گیری درباره دارو مستلزم درک هم‌زمان بیماری، سازوکار اثر دارو، شرایط بیمار و اهداف درمان است.

مرور داروهای قلبی‌عروقی و اصول انتخاب درمان

یکی از محورهای اصلی کتاب، معرفی داروهای مورد استفاده در بیماری‌های قلبی‌عروقی است. این داروها از نظر اهداف مولکولی، آثار همودینامیک، ویژگی‌های فارماکوکینتیکی و خطر عوارض تفاوت دارند.

برای مثال، برخی داروها با کاهش مقاومت عروقی، بعضی با تغییر ضربان یا انقباض‌پذیری قلب و گروهی دیگر با تأثیر بر انعقاد خون یا متابولیسم چربی‌ها، در مدیریت بیماری‌های قلبی‌عروقی نقش دارند.

شناخت این تفاوت‌ها به خواننده کمک می‌کند تا یک دارو را تنها بر اساس نام گروه درمانی آن ارزیابی نکند، بلکه آثار بالینی، موارد منع مصرف، تداخلات و ضرورت پایش را نیز در نظر بگیرد.

اختلالات چربی خون و داروهای کاهنده لیپید

درمان اختلالات لیپید یکی از مباحث تأییدشده کتاب است. افزایش کلسترول LDL و برخی دیگر از اختلالات چربی خون می‌توانند با خطر بیماری‌های آترواسکلروتیک ارتباط داشته باشند.

استاتین‌ها از گروه‌های اصلی داروهای کاهنده LDL هستند و عمدتاً از طریق مهار آنزیم HMG-CoA ردوکتاز عمل می‌کنند. ازتیمایب، فیبرات‌ها و دیگر داروهای کاهنده چربی نیز سازوکارها و کاربردهای متفاوتی دارند.

در ارزیابی درمان، تنها تغییر یک شاخص آزمایشگاهی اهمیت ندارد؛ بلکه کاهش خطر رخدادهای قلبی‌عروقی، تحمل‌پذیری درمان و ویژگی‌های بیمار نیز باید بررسی شوند.

از زمان تدوین ویراست دوم، شواهد مربوط به درمان‌های نوین کاهنده LDL و جایگاه آن‌ها در بیماران پرخطر گسترش یافته است. بنابراین، برای تعیین اهداف درمان و انتخاب دارو در شرایط کنونی باید از راهنماهای جدیدتر استفاده شود.

پرفشاری خون و مقایسه گروه‌های دارویی

پرفشاری خون از عوامل خطر مهم سکته مغزی، بیماری عروق کرونر، نارسایی قلبی و بیماری مزمن کلیه است. درمان دارویی آن می‌تواند از طریق سازوکارهای مختلفی مانند تغییر مقاومت عروقی، تنظیم حجم مایعات و مهار فعالیت مسیرهای عصبی‌هورمونی انجام شود.

مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACEIs)، مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین (ARBs)، مسدودکننده‌های کانال کلسیم و مدرهای تیازیدی یا شبه‌تیازیدی از گروه‌های مهم دارویی در این حوزه هستند.

انتخاب میان این داروها باید با توجه به سن، بیماری‌های همراه، عملکرد کلیه، وضعیت الکترولیت‌ها و تحمل‌پذیری درمان انجام شود. در بعضی بیماران نیز برای دستیابی به کنترل مناسب فشارخون، استفاده از ترکیب دارویی ضرورت پیدا می‌کند.

از منظر آموزشی، اهمیت این مبحث در شناخت تفاوت سازوکار اثر و ملاحظات ایمنی داروهاست، نه حفظ کردن یک نسخه ثابت برای تمام بیماران مبتلا به پرفشاری خون.

بیماری‌های ایسکمیک قلب و درمان دارویی عروق کرونر

بیماری‌های ایسکمیک قلب زمانی ایجاد می‌شوند که خون‌رسانی و اکسیژن‌رسانی به عضله قلب با نیاز آن تناسب نداشته باشد. بیماری آترواسکلروتیک عروق کرونر یکی از علل اصلی این وضعیت است.

دارودرمانی بیماری‌های ایسکمیک می‌تواند دو هدف متفاوت داشته باشد: کنترل نشانه‌هایی مانند آنژین و کاهش احتمال رخدادهای قلبی‌عروقی در آینده.

داروهای ضدآنژین، مانند بعضی بتابلوکرها، مسدودکننده‌های کانال کلسیم و نیترات‌ها، ممکن است در کنترل علائم نقش داشته باشند. از سوی دیگر، داروهای ضدپلاکت و کاهنده چربی خون در بیماران منتخب برای کاهش خطر رخدادهای آترواسکلروتیک اهمیت دارند.

انتخاب درمان به تفاوت میان سندرم کرونری حاد و بیماری مزمن عروق کرونر، سابقه مداخلات عروقی، خطر خون‌ریزی و وضعیت بالینی بیمار وابسته است. این تفاوت‌ها برای درک اصول فارماکوتراپی بیماری‌های ایسکمیک ضروری هستند.

نارسایی قلبی و داروهای مؤثر بر عملکرد قلب

نارسایی قلبی یک سندرم بالینی است که در آن اختلال ساختاری یا عملکردی قلب می‌تواند موجب نشانه‌هایی مانند تنگی نفس، خستگی و احتقان شود. درمان این بیماری به نوع نارسایی، کسر جهشی بطن چپ، وضعیت همودینامیک و بیماری‌های همراه وابسته است.

مدرها در کنترل احتقان و کاهش نشانه‌های ناشی از اضافه‌بار مایعات نقش دارند. برخی گروه‌های دارویی دیگر با تأثیر بر مسیرهای عصبی‌هورمونی یا سایر سازوکارها می‌توانند پیامدهای بلندمدت بیماری را بهبود دهند.

برای مثال، در نارسایی قلبی با کسر جهشی کاهش‌یافته، گروه‌هایی مانند مهارکننده‌های مسیر رنین ـ آنژیوتانسین، بتابلوکرهای دارای شواهد اثربخشی، آنتاگونیست‌های گیرنده مینرالوکورتیکوئید و مهارکننده‌های SGLT2 در راهنماهای جدید جایگاه مهمی دارند.

نکته مهم در ارزیابی این فصل، تفاوت میان درمان‌های تسکین‌دهنده احتقان و درمان‌های دارای اثر بر پیامدهای بیماری است. همچنین، راهبردهای درمان نارسایی قلبی پس از انتشار ویراست دوم تغییرات قابل‌توجهی کرده‌اند و استفاده بالینی از مطالب کتاب نیازمند تطبیق با شواهد جدید است.

اختلالات ریتم قلب و داروهای ضدآریتمی

اختلالات ریتم یا آریتمی‌های قلبی ممکن است با تغییر در تولید یا هدایت تکانه‌های الکتریکی قلب همراه باشند. اهمیت بالینی آن‌ها از وضعیت‌های کم‌خطر تا آریتمی‌های بالقوه تهدیدکننده حیات متفاوت است.

داروهای ضدآریتمی از طریق تأثیر بر کانال‌های یونی، هدایت الکتریکی، دوره تحریک‌ناپذیری یا فعالیت دستگاه عصبی خودمختار عمل می‌کنند. تقسیم‌بندی وان ویلیامز یکی از چارچوب‌های شناخته‌شده برای مطالعه این داروهاست.

انتخاب درمان به نوع آریتمی، وجود بیماری ساختاری قلب، عملکرد بطنی، وضعیت الکترولیت‌ها و خطر عوارض وابسته است. بعضی داروهای ضدآریتمی خود می‌توانند موجب ایجاد یا تشدید آریتمی شوند؛ پدیده‌ای که با عنوان اثر پروآریتمیک شناخته می‌شود.

در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی نیز باید میان کنترل سرعت ضربان، کنترل ریتم و پیشگیری از سکته مغزی تمایز قائل شد. این اهداف درمانی یکسان نیستند و ممکن است به مداخلات متفاوتی نیاز داشته باشند.

ترومبوآمبولی و داروهای ضدانعقاد

ترومبوآمبولی یکی دیگر از موضوعات اصلی کتاب است. تشکیل لخته در دستگاه گردش خون ممکن است با پیامدهایی مانند ترومبوز ورید عمقی، آمبولی ریه یا برخی رخدادهای آمبولیک شریانی همراه باشد.

داروهای ضدانعقاد با تأثیر بر مراحل مختلف آبشار انعقاد، از تشکیل یا گسترش لخته جلوگیری می‌کنند. هپارین‌ها، وارفارین و داروهای ضدانعقاد خوراکی مستقیم از گروه‌های مهم این حوزه هستند.

این داروها از نظر مکانیسم اثر، شروع و مدت اثر، مسیر دفع، تداخلات و الزامات پایش تفاوت دارند. برای نمونه، در درمان با وارفارین، پایش INR اهمیت دارد؛ درحالی‌که داروهای ضدانعقاد خوراکی مستقیم معمولاً به پایش روتین INR برای تنظیم مقدار مصرف نیاز ندارند.

بااین‌حال، تمام داروهای ضدانعقاد ممکن است خطر خون‌ریزی داشته باشند و انتخاب آن‌ها باید متناسب با عملکرد کلیه، شرایط بیمار، نوع بیماری ترومبوآمبولیک و موارد منع مصرف انجام شود.

تفاوت داروهای ضدپلاکت، ضدانعقاد و حل‌کننده لخته

یکی از تمایزهای مهم در فارماکولوژی قلبی‌عروقی، تفاوت میان داروهای ضدپلاکت، ضدانعقاد و ترومبولیتیک است.

داروهای ضدپلاکت با مهار مسیرهای فعال‌سازی یا تجمع پلاکت‌ها عمل می‌کنند. داروهای ضدانعقاد بر فرایند تشکیل فیبرین تأثیر می‌گذارند و داروهای ترومبولیتیک در شرایط مشخص برای فعال کردن مسیر تجزیه لخته موجود استفاده می‌شوند.

این گروه‌ها از نظر کاربرد درمانی و خطرات یکسان نیستند. انتخاب یا ترکیب آن‌ها بدون توجه به تشخیص و خطر خون‌ریزی می‌تواند پیامدهای جدی داشته باشد.

مطالعه این تفاوت‌ها برای درک دارودرمانی بیماری عروق کرونر، فیبریلاسیون دهلیزی و ترومبوآمبولی ضروری است.

تداخلات دارویی و پایش ایمنی درمان‌های قلبی‌عروقی

بسیاری از بیماران قلبی‌عروقی به درمان طولانی‌مدت و مصرف چند دارو نیاز دارند. در این شرایط، تداخلات فارماکوکینتیکی و فارماکودینامیکی می‌توانند بر اثربخشی یا ایمنی درمان تأثیر بگذارند.

برخی داروها ممکن است خطر افت فشارخون، تغییرات پتاسیم خون، اختلال عملکرد کلیه، برادی‌کاردی یا خون‌ریزی را افزایش دهند. همچنین، مصرف هم‌زمان داروهایی با اثر مشابه بر هدایت الکتریکی قلب یا انعقاد خون می‌تواند نیازمند توجه ویژه باشد.

پایش مناسب، بسته به نوع دارو، ممکن است شامل اندازه‌گیری فشارخون و ضربان قلب، ارزیابی الکترولیت‌ها، بررسی عملکرد کلیه، پایش الکتروکاردیوگرام یا آزمایش‌های اختصاصی انعقاد باشد.

از نظر آموزشی، توانایی تشخیص نیاز به پایش به‌اندازه شناخت سازوکار اثر دارو اهمیت دارد.

آموزش مبتنی بر معرفی بیمار و نسخه‌نویسی

ناشر تأیید کرده است که در ویراست دوم از معرفی بیمار و نسخه‌نویسی برای تسهیل یادگیری استفاده شده است. این ویژگی، مطالب را از معرفی صرف گروه‌های دارویی فراتر می‌برد و آن‌ها را در ارتباط با شرایط بالینی بیمار قرار می‌دهد.

در یک رویکرد مبتنی بر مورد بالینی، دانشجو باید بتواند ارتباط میان تشخیص، عوامل خطر، بیماری‌های همراه، اهداف درمان و انتخاب دارو را بررسی کند.

همچنین، تحلیل یک نسخه می‌تواند فرصت مناسبی برای بررسی تناسب داروها، خطر تداخلات، ضرورت پایش و آموزش بیمار فراهم کند. البته نمونه‌های نسخه‌نویسی کتاب باید در چارچوب زمان تدوین آن تفسیر شوند و جایگزین راهنماهای درمانی کنونی نیستند.

تفاوت ویراست دوم با چاپ دوم کتاب

یکی از نکات مهم کتاب‌شناختی، تفاوت میان «ویراست» و «نوبت چاپ» است. ویراست جدید معمولاً نشان‌دهنده بازنگری یا تغییر در محتوای اثر است؛ درحالی‌که چاپ مجدد لزوماً به معنای تغییر علمی مطالب نیست.

ویراست دوم کتاب دارودرمانی بیماری‌های قلبی‌ـ‌عروقی در سال ۱۳۹۶ با بازنگری تمام فصل‌ها منتشر شد. چاپ دوم همین ویراست نیز در سال ۱۳۹۹ ثبت شده است.

بنابراین، «ویراست دوم» و «چاپ دوم» نباید در اطلاعات محصول یکسان در نظر گرفته شوند. برای تعیین وضعیت علمی نسخه موجود، شماره ویراست و برای ثبت نسخه عرضه‌شده، نوبت چاپ باید جداگانه بررسی شوند.

تفاوت با فارماکولوژی پایه و بالینی کاتزونگ

کتاب «فارماکولوژی پایه و بالینی کاتزونگ» مرجعی جامع برای مطالعه سازوکار اثر، فارماکوکینتیک، گروه‌بندی و کاربردهای بالینی داروهاست. داروهای قلبی‌عروقی بخشی از دامنه گسترده آن را تشکیل می‌دهند.

اما کتاب «دارودرمانی بیماری‌های قلبی‌ـ‌عروقی» به‌صورت اختصاصی بر انتخاب و ارزیابی درمان دارویی بیماری‌هایی مانند پرفشاری خون، اختلالات لیپید، نارسایی قلبی و آریتمی تمرکز می‌کند.

این دو اثر مکمل یکدیگرند: کاتزونگ برای یادگیری مبانی فارماکولوژی و کتاب حاضر برای مطالعه متمرکز فارماکوتراپی قلبی‌عروقی مناسب است.

تفاوت با کتاب دارودرمانی بیماری‌های قلبی‌عروقی و تنفسی

کتاب قدیمی‌تر «دارودرمانی بیماری‌های قلبی‌عروقی و تنفسی» تألیف حسین خلیلی و سیمین دشتی‌خویدکی، از انتشارات ارجمند، حوزه قلب و عروق را در کنار بیماری‌های تنفسی بررسی می‌کند.

در مقابل، «دارودرمانی بیماری‌های قلبی‌ـ‌عروقی (ویراست دوم)» تألیف حسین خلیلی، آزیتا حاج‌حسین‌طلاساز و زهرا قلیچ‌خان، اثری با تمرکز اختصاصی بر دارودرمانی بیماری‌های قلب و عروق است.

این دو عنوان نباید در فروشگاه به‌عنوان یک کتاب با نویسندگان یا نوبت چاپ متفاوت ثبت شوند.

ارزیابی علمی و محدودیت‌های کتاب

از ویژگی‌های مهم اثر می‌توان به بازنگری همه فصل‌ها در ویراست دوم، تمرکز بر درمان دارویی بیماری‌های رایج قلبی‌عروقی و استفاده از موارد بالینی و نسخه‌نویسی اشاره کرد.

بااین‌حال، ویراست دوم در سال ۱۳۹۶ منتشر شده است و توصیه‌های درمانی آن به شواهد موجود در زمان تدوین وابسته‌اند. از آن زمان، جایگاه برخی داروهای نارسایی قلبی، درمان‌های جدید کاهش چربی خون، راهبردهای ضدانعقاد و توصیه‌های کنترل فشارخون و بیماری عروق کرونر تغییر کرده‌اند.

بنابراین، کتاب برای مطالعه مبانی و شناخت رویکردهای درمانی ارزش آموزشی دارد، اما برای تجویز واقعی، تنظیم مقدار مصرف یا تعیین درمان بهینه بیمار باید از راهنماها و اطلاعات دارویی معتبر و به‌روز استفاده شود.

نقاط قوت کتاب

• تمرکز اختصاصی بر درمان دارویی بیماری‌های قلب و عروق
• بازنگری تمامی فصل‌ها در ویراست دوم
• ترکیب معرفی مختصر فیزیوپاتولوژی با مباحث فارماکوتراپی
• پوشش اختلالات لیپید و پرفشاری خون
• بررسی بیماری‌های ایسکمیک قلب و نارسایی قلبی
• پرداختن به اختلالات ریتم و ترومبوآمبولی
• استفاده از معرفی بیمار و نمونه‌های نسخه‌نویسی
• مناسب برای مطالعه مکمل در داروسازی بالینی و آموزش پزشکی

مخاطبان مناسب و نامناسب کتاب

این کتاب برای دانشجویان داروسازی و پزشکی، داروسازان بالینی، پزشکان عمومی، کارورزان، دستیاران تخصصی و علاقه‌مندان به مطالعه حرفه‌ای فارماکوتراپی قلبی‌عروقی مناسب است.

در مقابل، برای افرادی که به دنبال خوددرمانی بیماری‌های قلبی، تغییر خودسرانه داروهای ضدفشارخون یا ضدانعقاد یا استفاده مستقیم از نسخه‌های نمونه هستند، مناسب نیست. همچنین، برای آگاهی از تازه‌ترین الگوریتم‌های درمانی باید از منابع جدیدتر استفاده شود.

خرید کتاب دارودرمانی بیماری‌های قلبی‌ـ‌عروقی (ویراست دوم)

اگر به دنبال منبعی تخصصی برای مطالعه دارودرمانی پرفشاری خون، اختلالات چربی خون، بیماری‌های ایسکمیک قلب، نارسایی قلبی، آریتمی‌ها و ترومبوآمبولی هستید، کتاب دارودرمانی بیماری‌های قلبی‌ـ‌عروقی (ویراست دوم)، تألیف حسین خلیلی، آزیتا حاج‌حسین‌طلاساز و زهرا قلیچ‌خان، انتشارات ارجمند می‌تواند انتخاب مناسبی برای مطالعه دانشگاهی و تخصصی باشد. برای مشاهده مشخصات کتاب، بررسی قیمت و وضعیت موجودی و ثبت سفارش می‌توانید از طریق فروشگاه اینترنتی کتاب شناسنامه اقدام کنید.