چکیده طلایی پرستاری داخلی جراحی با تاکید بر نکات کنکوری

📖 خلاصه کتاب

پرستاری داخلی–جراحی مجموعه‌ای از مفاهیم اساسی و کاربردی در مراقبت از بیماران بالغ است. در رویکرد دکتر یکه‌فلاح، آموزش‌ها کاملاً نکته‌محور، خلاصه، استاندارد و مناسب آزمون‌های پرستاری ارائه می‌شود. این چکیده شامل علائم کلیدی، تشخیص‌های پرستاری، مراقبت‌های فوری، عوارض خطرناک و نکات پرتکرار کنکوری است که یادگیری آن برای موفقیت در آزمون‌ها ضروری است.

 
✨ نکات برجسته

• طبقه‌بندی موضوعی و نکته‌محور مطابق سبک کنکور و آزمون‌های استخدامی
• تمرکز بر علائم تیپیک، عوارض اورژانسی و اقدامات پرستاری ضروری
• مرتب‌سازی مفاهیم بر اساس ارگان‌ها و الگوهای پرتکرار آزمونی
• نکات طلایی و هشدارهای قرمز (RED FLAGS) ویژه سوالات تکراری
• پوشش کوتاه و هدفمند بیماری‌ها، تشخیص‌ها و مدیریت پرستاری

 
⚖️ نکات قابل‌توجه

• بسیاری از سؤالات کنکور روی علائم کلیدی و تضادهای بالینی متمرکزند.
• دانستن «اولین اقدام»، «مهم‌ترین علامت» و «خطرناک‌ترین عارضه» در هر بیماری لازم است.
• پرستار باید مفاهیم را عملی و سناریویی یاد بگیرد تا در سوالات موقعیتی جواب درست را تشخیص دهد.
• توجه ویژه به داروهای مهم، تداخلات و مراقبت از عوارض حیاتی ضروری است.

📘 معرفی کلی

عنوان: چکیده طلایی پرستاری داخلی–جراحی (سبک دکتر یکه‌فلاح)
موضوع: مرور سریع بیماری‌های شایع و نکات پرتکرار آزمونی
مخاطب: دانشجویان پرستاری، داوطلبان کنکور ارشد، آزمون استخدامی و پرستاران بالینی
کاربرد: مطالعه جمع‌بندی، مرور قبل از آزمون، تثبیت نکات مهم بالینی و کنکوری

 
🧠 تم‌ها و مفاهیم کلیدی 

🔹 ۱. قلب و عروق
• آنژین ناپایدار = اورژانس؛ خطر STEMI
• مهم‌ترین علامت نارسایی قلبی: تنگی‌نفس پیش‌رونده
• اولین اقدام در MI: ECG فوری
• داروهای پرتکرار: نیتروگلیسیرین، بتابلوکر، ACEI
• RED FLAG: درد قفسه سینه + تعریق سرد → اقدام: مانیتور + اکسیژن + ECG

 
🔹 ۲. تنفس و ریه
• آسم: ویزینگ – تنگی نفس – استفاده از عضلات فرعی
• اولین اقدام حمله آسم: برونکودیلاتور سریع (سالبوتامول)
• COPD: احتباس CO₂، اکسیژن با جریان کم
• PNEUMONIA: تب + سرفه خلط‌دار + رال
• RED FLAG: تنفس پارادوکسیک = نارسایی تنفسی

 
🔹 ۳. گوارش
• زخم معده: درد پس از غذا
• زخم دوازدهه: درد قبل از غذا، کاهش با خوردن
• پانکراتیت حاد: درد اپی‌گاستر → پشت، افزایش آمیلاز و لیپاز
• سیروز: آسیت + واریس مری + هپاتیک انسفالوپاتی
• RED FLAG: استفراغ قهوه‌ای/خونی → خونریزی فعال GI

 
🔹 ۴. کلیه و الکترولیت‌ها
• هایپرکالمی: Tall T wave → اقدام فوری: کلسیم گلوکونات
• نارسایی کلیه: محدودیت مایعات + پایش پتاسیم
• UTI: سوزش + تکرر + تب
• نفرولیتیازیس: درد کولیکی پهلو
• RED FLAG: کاهش دفع ادرار < ۳۰ ml/hr

 
🔹 ۵. غدد و متابولیسم
• دیابت:
– هیپوگلیسمی: تعریق، لرزش، گیجی → قند سریع
– DKA: تنفس کاسمال، کتوتیک، قند بالا
• کم‌کاری تیروئید: برادی‌کاردی، یبوست، خستگی
• هایپرتیروئیدی: تاکیکاردی، کاهش وزن، تحریک‌پذیری
• RED FLAG: Thyroid storm → تب بالا + تاکیکاردی شدید

 
🔹 ۶. خون‌شناسی
• آنمی فقر آهن: خستگی، رنگ‌پریدگی، فریتین ↓
• لکمی: ضعف + تب + خونریزی آسان
• DIC: خونریزی منتشر + PT/PTT ↑ + پلاکت ↓
• RED FLAG: پتشی و پورپورا + کاهش پلاکت = هشدار خونریزی

 
🔹 ۷. نورولوژی
• Stroke:
– ایسکمیک: onset ناگهانی، ضعف نیمه بدن
– هموراژیک: سردرد شدید ناگهانی «اعلام‌کننده»
• افزایش ICP: تهوع پرتابی + پاپی‌ادم
• GCS: کاهش = هشدار
• RED FLAG: مردمک‌های غیرقرینه

 
✅ نتیجه نهایی

چکیده طلایی داخلی–جراحی—در سبک دکتر یکه‌فلاح—یک مرور سریع، استاندارد و نکته‌محور برای جمع‌بندی قبل از آزمون است. با تمرکز بر علائم کلیدی، اقدامات فوری، داروهای مهم و RED FLAGS، داوطلب می‌تواند در کوتاه‌ترین زمان بالاترین میزان آمادگی آزمونی را به دست آورد.